¿Qué es el Recambio de Cadera?
El Recambio de Cadera, también conocido como Artroplastía de Cadera, es una cirugía en la que se reemplaza una articulación de cadera dañada o desgastada por una Prótesis Artificial.
Este procedimiento es común en pacientes con Osteoartritis Avanzada, Fracturas de Cadera, Artritis Reumatoide, o condiciones que causan deterioro significativo de la articulación, limitando la movilidad y causando dolor severo.
¿Por qué se realiza?
Se realiza principalmente para aliviar el dolor y mejorar la función articular en personas con daño severo en la cadera. Las razones más comunes incluyen:
- Osteoartritis: desgaste del cartílago que protege los huesos, causando dolor y rigidez
- Artritis Reumatoide: inflamación crónica que destruye el cartílago y hueso de la articulación
- Fracturas de Cadera: Lesiones que no pueden repararse adecuadamente, especialmente en personas mayores
- Necrosis Avascular: muerte del tejido óseo debido a una falta de suministro sanguíneo, que puede colapsar la articulación
- Displasia de Cadera: una Malformación Congénita que puede provocar desgaste prematuro de la articulación
¿En qué consiste?
El Recambio de Cadera es un procedimiento quirúrgico que se realiza bajo Anestesia General o Espinal. El proceso incluye los siguientes pasos:
- Incisión: el Cirujano realiza una incisión en la piel sobre la cadera para acceder a la articulación
- Retiro de la articulación dañada: se extraen las partes dañadas de la articulación de la cadera, incluyendo el acetábulo (la cavidad en la pelvis) y la cabeza femoral (la parte superior del fémur)
- Implantación de la Prótesis: se inserta una Prótesis de Cadera, que generalmente consta de un componente de copa para el acetábulo, una cabeza esférica para reemplazar la cabeza femoral, y un vástago que se introduce en el fémur. Los materiales más comunes para las Prótesis incluyen metal, cerámica y plástico de alta densidad
- Fijación de la Prótesis: la Prótesis se fija en su lugar, ya sea con cemento quirúrgico o mediante fijación biológica, donde el hueso crece y se une al implante
- Cierre de la incisión: finalmente, se cierra la incisión con suturas o grapas y se aplica un vendaje
Preparación para el procedimiento
La preparación consta de algunos pasos importantes:
- Evaluación médica: exámenes de sangre, Radiografías, y evaluación general de la salud para determinar si el paciente es apto para la cirugía
- Suspensión de medicamentos: es posible que se deba suspender el uso de ciertos medicamentos, como anticoagulantes, antes de la intervención quirúrgica
- Ayuno: generalmente a partir de la medianoche antes del procedimiento
Cuidados tras la intervención
El postoperatorio del Recambio de Cadera es esencial para asegurar una recuperación exitosa:
- Hospitalización: la mayoría de los pacientes permanecen en el hospital de 3 a 5 días, donde se controlan el dolor y la movilidad
- Movilización temprana: es fundamental comenzar a mover la cadera poco después de la cirugía, con la ayuda de un Fisioterapeuta, para evitar rigidez y coágulos sanguíneos
- Rehabilitación: la Fisioterapia es esencial para recuperar la fuerza, el rango de movimiento, y la función articular. Puede durar semanas o meses dependiendo del progreso del paciente
- Cuidados de la herida: mantener la incisión limpia y seca, siguiendo las instrucciones del médico para cambiar los vendajes y prevenir infecciones
- Uso de dispositivos de asistencia: andadores, muletas o bastones pueden ser necesarios durante las primeras semanas para ayudar en la movilización y evitar caídas
- Medicamentos: analgésicos y anticoagulantes son comúnmente recetados para manejar el dolor y prevenir coágulos
Alternativas a este tratamiento
Existen varias alternativas que pueden ser adecuadas dependiendo de la condición específica del paciente:
- Osteotomía: reajuste quirúrgico de los huesos para aliviar la presión sobre la articulación de la cadera. Es una opción para pacientes jóvenes con Deformidades Articulares
- Resuperficialización de Cadera: un procedimiento menos invasivo en comparación con el Recambio Total, donde se reemplaza solo la superficie dañada de la articulación. Es adecuado para personas jóvenes y activas
- Terapias Conservadoras: en casos menos severos, el tratamiento con Fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios, y pérdida de peso puede ayudar a aliviar los síntomas sin cirugía
- Inyecciones Intraarticulares: tratamientos como Inyecciones de Corticosteroides o Ácido Hialurónico pueden proporcionar alivio temporal del dolor
- Implantes de Cadera Personalizados: nuevas tecnologías permiten crear Prótesis hechas a medida para ajustarse mejor a la anatomía del paciente, lo que puede mejorar los resultados y la longevidad del Implante
¿Qué especialista lo realiza?
El Recambio de Cadera es realizado por un Cirujano Ortopédico especializado en Reemplazos Articulares. Este Cirujano trabaja en conjunto con un equipo multidisciplinario que puede incluir Anestesiólogos y Fisioterapeutas.