¿Qué es la Cirugía de Reemplazo Articular de Hombro?
La Cirugía de Reemplazo Articular de Hombro (también conocida como Artroplastía de Hombro) es un procedimiento quirúrgico que consiste en sustituir las partes dañadas de la articulación del Hombro por prótesis artificiales.
Se utiliza principalmente para aliviar el Dolor Crónico, mejorar la función y restaurar la movilidad cuando otras terapias no han dado resultados.
¿Por qué se realiza?
Esta cirugía se recomienda cuando el dolor en el Hombro interfiere significativamente con las actividades cotidianas, el descanso nocturno o la calidad de vida. Algunas de las principales razones para realizarla son:
- Artrosis severa (degeneración del cartílago articular)
- Artritis Reumatoide u otras Enfermedades Autoinmunes
- Fracturas graves del Hombro
- Lesiones irreparables del Manguito Rotador
- Necrosis Avascular (muerte del tejido óseo)
- Fracaso de cirugías previas
El objetivo es restaurar la función y eliminar el dolor persistente.
¿En qué consiste la Cirugía de Reemplazo Articular de Hombro?
Existen distintos tipos de Artroplastía de Hombro según el caso clínico:
- Reemplazo total anatómico: se reemplazan tanto la cabeza del húmero como la cavidad glenoidea (escápula), respetando la anatomía natural
- Reemplazo parcial: solo se sustituye la cabeza del húmero
- Reemplazo invertido: indicado cuando hay daño severo en el manguito rotador. Invierte la posición de las piezas para mejorar la funcionalidad
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y dura entre 1.5 y 3 horas. Se utiliza instrumental especializado para retirar las estructuras óseas dañadas y colocar una prótesis metálica y de polietileno que emula el movimiento natural del hombro.
Preparación para el procedimiento
Antes de la intervención, el paciente debe:
- Realizarse análisis de sangre y estudios de imagen (radiografías, resonancia magnética o tomografía)
- Suspender ciertos medicamentos (como anticoagulantes) bajo indicación médica
- Coordinar un plan de rehabilitación postoperatoria con el equipo tratante
- Informar antecedentes médicos importantes, alergias o enfermedades crónicas
También es fundamental ajustar el entorno en casa para facilitar la recuperación.
Cuidados tras la intervención
El posoperatorio de una Artroplastía de Hombro incluye:
- Estancia hospitalaria de 1 a 3 días, según la evolución
- Uso de cabestrillo durante varias semanas para inmovilizar el brazo
- Control del dolor con analgésicos o antiinflamatorios
- Rehabilitación fisioterapéutica progresiva para recuperar fuerza y movilidad
- Evitar levantar peso o realizar movimientos bruscos con el brazo intervenido durante al menos 6 semanas
La recuperación total puede tomar entre 3 y 6 meses, dependiendo del tipo de cirugía y el estado general del paciente.
Alternativas a este tratamiento
Antes de optar por la Cirugía de Reemplazo Articular de Hombro, se pueden explorar tratamientos conservadores como:
- Rehabilitación Física intensiva
- Infiltraciones con Corticosteroides
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapias Biológicas, como Plasma Rico en Plaquetas o Ácido hialurónico
Sin embargo, cuando estos enfoques no alivian el dolor ni mejoran la función, la cirugía de reemplazo articular se vuelve la mejor opción.
¿Qué especialista realiza la Cirugía de Reemplazo Articular de Hombro?
Este procedimiento debe ser realizado por un Traumatólogo especializado en Cirugía Articular o Cirugía de Hombro. Idealmente, el especialista cuenta con experiencia en técnicas de reemplazo protésico y trabaja junto a un equipo multidisciplinario que incluye Anestesiólogos, Kinesiólogos y personal de Rehabilitación.