Enfermedad Periodontal ¿Cómo es su tratamiento?
La Enfermedad Periodontal es una infección grave de las encías que daña los tejidos blandos y, sin tratamiento, puede dañar el hueso que sostiene los dientes.
¿Qué tan común es la Enfermedad Periodontal?
La Enfermedad Periodontal es una de las enfermedades más prevalentes dentro de las patologías odontológicas. Según sus tipos, la Enfermedad Periodontal abarca desde una Gingivitis hasta una Periodontitis, incluyendo también las patologías que afectan los tejidos alrededor de los implantes. Esta condición afecta a una población muy amplia y de diversas edades.
Teniendo en cuenta que los primeros signos de gingivitis pueden aparecer en la pubertad debido a los cambios hormonales, se puede afirmar que una gran parte de la población comienza a presentar problemas periodontales desde temprana edad. Por ello, la consulta odontológica precoz es fundamental.
¿Cómo se desarrolla la Enfermedad Periodontal?
La Enfermedad Periodontal es multifactorial, lo que significa que no existe un único factor etiológico. En el desarrollo de una enfermedad multifactorial intervienen un agente primario y diversas condiciones propias del paciente.
Esta enfermedad se desarrolla por un proceso de disbiosis, es decir, un cambio en la flora bacteriana del paciente. Cuando hay una alteración en la cantidad y calidad de la flora bacteriana, se genera una flora más patógena en pacientes susceptibles debido a diversos factores. Además, un medio local que favorezca el acúmulo de bacterias contribuye a su desarrollo. Por ello, es importante actuar no solo sobre el factor etiológico, sino también sobre las condiciones que facilitan la progresión de la enfermedad.
El primer signo de la Enfermedad Periodontal es el sangrado. Es común que los pacientes mencionen que han experimentado sangrado durante mucho tiempo y lo consideren normal. Sin embargo, el sangrado es un indicador de que existe una patología en curso. La Gingivitis, que es la primera etapa de la Enfermedad Periodontal, se manifiesta con este síntoma inicial.
¿Qué pruebas se realizan durante una evaluación Periodontal?
En la evaluación periodontal, se deben considerar los siguientes aspectos:
- Inspección visual: evaluación del color, tamaño y forma de la encía. Una encía sana es rosada y tiene una terminación en forma de bisel o filo de cuchillo. Una encía enferma puede verse más roja, agrandada y redondeada
- Presencia de placa y cálculo: se observa la acumulación de bacterias y sarro sobre los dientes
- Sangrado espontáneo: indicador clave de inflamación
- Evaluación radiográfica: se solicita una radiografía panorámica o seriada para analizar el estado del tejido óseo de sostén
- Medición de parámetros periodontales: se determina la profundidad de sondaje, nivel de inserción del diente y presencia de inflamación o pérdida ósea
¿En qué momento es necesaria una Cirugía Periodontal?
El tratamiento de la Enfermedad Periodontal se basa en una terapia básica que busca eliminar la causa y controlar los factores que favorecen la progresión de la enfermedad.
Factores de riesgo y control de las Enfermedades Periodontales
Entre los factores que pueden agravar la Enfermedad Periodontal se encuentran:
- Tabaquismo: reduce la respuesta del organismo al tratamiento
- Diabetes: los pacientes deben mantener controlada su condición para mejorar la respuesta al tratamiento
- Susceptibilidad genética: aunque no se puede modificar, se pueden tomar medidas preventivas más estrictas
Pasos de la terapia básica
- Enseñanza de higiene oral: para que el paciente pueda controlar la placa bacteriana
- Eliminación de factores retentivos: eliminación de cálculo o sarro, corrección de restauraciones mal pulidas o desbordantes y tratamiento de cavidades de Caries
- Control de hábitos nocivos: Se recomienda reducir o eliminar el consumo de tabaco
Cirugía Periodontal y tratamiento avanzado
Cuando la terapia básica ha sido aplicada y controlada, se puede evaluar la necesidad de una cirugía periodontal. Esta se realiza para tratar defectos residuales de la enfermedad, tales como:
- Defectos óseos: aquellos que predisponen a la reaparición de la enfermedad
- Recesiones gingivales: cuando la encía desciende y deja expuestas las raíces dentales
En casos donde la Enfermedad Periodontal está controlada, se puede proceder a la colocación de Implantes Dentales con una visión periodontal. Es importante recordar que la Implantología también forma parte de la periodoncia, por lo que el enfoque debe ser integral para garantizar el éxito del tratamiento a largo plazo.
La Enfermedad Periodontal es una condición multifactorial que afecta a una gran parte de la población. Su detección temprana y tratamiento adecuado pueden prevenir la progresión a estados más avanzados. La consulta con un especialista es clave para establecer un diagnóstico oportuno y aplicar el tratamiento más adecuado para cada paciente.