Escrito por: Dr. Arturo Hernan Yapura Cardiólogo en Córdoba
La Cardiología Diabética es una subespecialidad médica que se enfoca en el manejo integral de las enfermedades cardiovasculares en personas con Diabetes Mellitus.
Esta relación entre Diabetes y salud cardiovascular es especialmente relevante en Argentina, donde las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte y la diabetes afecta a más del 10% de la población adulta, según datos del Ministerio de Salud de la Nación.
Este artículo está destinado a informar a pacientes y profesionales de la salud sobre la importancia de la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones cardíacas en personas con Diabetes.
¿Qué es la Cardiología Diabética?
La Cardiología Diabética es un enfoque multidisciplinario que combina conocimientos de Cardiología, Endocrinología y Medicina Interna para tratar a pacientes con Diabetes que presentan o están en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como:
- Infarto Agudo de Miocardio
- Cardiopatía Isquémica
- Insuficiencia Cardíaca
- Arritmias
- Accidente Cerebrovascular (ACV)
La presencia de Hiperglucemia Crónica, junto con otros factores como Hipertensión Arterial, Dislipidemia y Obesidad, aumenta significativamente el riesgo de Enfermedad Cardiovascular en personas con Diabetes Tipo 1 y, especialmente, Tipo 2.
¿Por qué es importante en Argentina?
En Argentina, la prevalencia de Diabetes se ha incrementado en la última década. El último informe de la 4° Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) indica que un 12.7% de la población adulta ha sido diagnosticada con Diabetes o glucemia elevada. Este dato es alarmante si se considera que más del 65% de los pacientes diabéticos mueren por Enfermedades Cardiovasculares.
Además, la Obesidad, el sedentarismo y los hábitos alimentarios poco saludables son factores de riesgo muy presentes en la sociedad argentina, lo que convierte a la Cardiología Diabética en una especialidad clave para mejorar la calidad de vida y la sobrevida de estos pacientes.
Factores de riesgo cardiovasculares en personas con Diabetes
La Diabetes no actúa sola. Suele coexistir con otros factores de riesgo que multiplican la posibilidad de desarrollar enfermedades cardíacas:
- Hipertensión Arterial: presente en más del 70% de los pacientes diabéticos
- Dislipidemia: alteraciones en los niveles de Colesterol y triglicéridos
- Tabaquismo: aumenta el riesgo cardiovascular de forma exponencial
- Obesidad Abdominal: muy común en pacientes con Diabetes Tipo 2
- Sedentarismo: la inactividad física agrava el control metabólico y cardiovascular
Principales complicaciones cardíacas asociadas a la Diabetes
Los pacientes con Diabetes tienen mayor riesgo de sufrir eventos cardíacos graves y, además, suelen presentar síntomas atípicos o silenciosos, dificultando el diagnóstico precoz. Las principales afecciones incluyen:
Cardiopatía Isquémica
La Obstrucción de las Arterias Coronarias es más frecuente y severa en personas con Diabetes. El infarto de miocardio puede incluso presentarse sin dolor torácico, conocido como Infarto Silente.
Insuficiencia Cardíaca
La Diabetes puede causar daño directo al músculo cardíaco (Miocardiopatía Diabética), provocando Insuficiencia Cardíaca con deterioro progresivo de la función del corazón.
Arritmias
Los Trastornos en la Conducción Eléctrica del corazón también son comunes y pueden originarse por Neuropatía Diabética o daño estructural del miocardio.
Enfermedad Vascular Periférica y Cerebrovascular
El riesgo de Accidente Cerebrovascular y de amputaciones por mala circulación es más alto en estos pacientes.
Diagnóstico y control desde la Cardiología Diabética
La evaluación cardiológica de un paciente con Diabetes debe ser integral y personalizada. Incluye:
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Pruebas de Esfuerzo
- Estudios de perfusión miocárdica
- Laboratorio completo con perfil lipídico y glucémico
- Índice tobillo-brazo (ITB) para evaluar circulación periférica
El control regular permite detectar a tiempo alteraciones que podrían derivar en eventos cardiovasculares graves.
Tratamiento y prevención de Enfermedades Cardiovasculares en personas con Diabetes
El tratamiento debe ser multifactorial y abordar tanto el control de la glucemia como los factores de riesgo cardiovascular.
Cambios en el estilo de vida
- alimentación saludable: rica en vegetales, frutas, fibra, con bajo contenido en grasas saturadas
- Actividad física regular: al menos 150 minutos semanales
- Abandono del tabaco: es esencial para reducir el riesgo
- Reducción del estrés: mejora la salud cardiovascular y metabólica
Medicación
- Hipoglucemiantes orales o insulina
- Estatinas para el control del Colesterol
- Antihipertensivos
- Antiplaquetarios en pacientes con antecedentes cardiovasculares
Actualmente, existen medicamentos como los iSGLT2 y los agonistas de GLP-1, que no solo controlan la glucemia, sino que también reducen el riesgo de eventos cardiovasculares, representando una gran herramienta en la Cardiología Diabética Moderna.
Importancia del equipo médico interdisciplinario
El abordaje del paciente diabético con riesgo cardiovascular requiere de un trabajo conjunto entre:
Este enfoque integral garantiza un mejor seguimiento, prevención y tratamiento de las complicaciones. La Cardiología Diabética es una disciplina clave en la medicina actual, especialmente en Argentina, donde la prevalencia de Diabetes y Enfermedades Cardiovasculares es alta. Con un diagnóstico precoz, cambios en el estilo de vida, control metabólico y un enfoque multidisciplinario, es posible prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Si vives con Diabetes, consulta periódicamente con un Cardiólogo especializado en pacientes diabéticos, ya que cuidar tu corazón es parte esencial de tu tratamiento.