¿Qué son las Deformidades y Fisuras Labiopalatinas?
Las Fisuras Labiopalatinas son Malformaciones Congénitas que afectan el labio superior y el paladar, generando una abertura o separación en estas estructuras. Ocurren cuando los tejidos que forman el labio y el paladar no se fusionan adecuadamente durante el desarrollo fetal.
Estas malformaciones incluyen tanto la fisura labial (labio hendido) como la Fisura Palatina (paladar hendido). Pueden presentarse de manera aislada o combinada, y varían en su gravedad, desde una pequeña abertura en el labio hasta una separación completa que afecta el paladar y el labio.
Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico de las Fisuras Labiopalatinas es generalmente bueno, especialmente con un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Aunque no es una condición grave que ponga en peligro la vida del paciente, puede afectar significativamente la calidad de vida debido a problemas relacionados con la alimentación, el habla y la estética facial.
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los niños con Fisuras Labiopalatinas pueden llevar una vida normal. Sin embargo, pueden requerir múltiples cirugías, terapia del habla y otros cuidados a lo largo de su crecimiento.
Síntomas
Las Fisuras Labiopalatinas se detectan comúnmente al nacer debido a las alteraciones visibles. Algunos síntomas o complicaciones asociados pueden incluir:
- Dificultades para alimentarse: los bebés con Fisura Palatina pueden tener problemas para succionar y alimentarse adecuadamente
- Problemas de audición: la acumulación de líquido en el oído medio es común, lo que puede llevar a infecciones frecuentes y Pérdida de Audición
- Dificultad para hablar: a medida que el niño crece, las fisuras pueden afectar el desarrollo del habla, provocando dificultades en la pronunciación
- Problemas dentales: las fisuras pueden causar malformaciones dentales o Maloclusión
- Infecciones Respiratorias: a menudo, los niños con fisuras palatinas son más propensos a infecciones del tracto respiratorio superior
Pruebas médicas para diagnosticar
El diagnóstico de las Fisuras Labiopalatinas se realiza comúnmente durante el nacimiento o incluso antes, mediante ultrasonido prenatal, que puede detectar estas malformaciones a partir de la semana 20 de gestación.
Tras el nacimiento, se lleva a cabo una evaluación clínica por un equipo especializado, que puede incluir:
- Examen físico del labio, el paladar y la cavidad oral
- Estudios de imagen (como Radiografías o Tomografías) para evaluar la extensión de la fisura y determinar la afectación de huesos y tejidos
- Pruebas auditivas para evaluar si hay Pérdida Auditiva o infecciones recurrentes en el oído medio
¿Cuáles son las causas?
Las Fisuras Labiopalatinas ocurren cuando los tejidos del labio o el paladar no se fusionan adecuadamente durante el desarrollo fetal, generalmente entre las semanas 6 y 9 de Embarazo. Las causas pueden ser multifactoriales:
- Factores genéticos: la presencia de antecedentes familiares de fisuras aumenta el riesgo en los descendientes.
- Factores ambientales: exposición a ciertas sustancias durante el Embarazo, como tabaco, alcohol o algunos medicamentos, puede aumentar el riesgo
- Deficiencia nutricional: la falta de ácido fólico en la dieta materna durante el Embarazo ha sido asociada con un mayor riesgo de Malformaciones Congénitas
- Infecciones o enfermedades maternas durante el Embarazo también pueden contribuir al desarrollo de fisuras
¿Se puede prevenir?
No siempre es posible prevenir las Fisuras Labiopalatinas debido a su origen genético y multifactorial. Sin embargo, existen algunas medidas preventivas que pueden reducir el riesgo:
- Suplementación con ácido fólico: se recomienda que las mujeres que planean quedar embarazadas tomen suplementos de ácido fólico antes y durante el Embarazo, ya que esto reduce el riesgo de Malformaciones Congénitas
- Evitar sustancias nocivas: no fumar ni consumir alcohol durante el Embarazo, así como evitar medicamentos potencialmente dañinos
- Control prenatal adecuado: seguir una dieta equilibrada y recibir atención médica adecuada durante el Embarazo puede ayudar a reducir riesgos
Tratamientos
El tratamiento de las Fisuras Labiopalatinas es multidisciplinario e involucra varias etapas a lo largo del crecimiento del niño. Los principales tratamientos incluyen:
Cirugía Reconstructiva
- Cierre del labio hendido: generalmente se realiza entre los 3 y 6 meses de edad para corregir la fisura labial
- Cierre del paladar hendido: la cirugía para reparar el paladar se realiza entre los 6 y 12 meses de edad
- Cirugías adicionales: algunos pacientes pueden requerir cirugías adicionales a medida que crecen, para mejorar el habla o corregir problemas estéticos
Terapia del Habla
Muchos niños con Fisuras Palatinas requieren terapia del habla para superar las dificultades del lenguaje que pueden resultar de la malformación.
Tratamiento Ortodóntico y Dental
La Ortodoncia y otros tratamientos dentales son necesarios para corregir malformaciones dentales y problemas de mordida asociados a las fisuras.
Atención Auditiva
Dado que los niños con Fisura Palatina son propensos a infecciones del oído medio, pueden requerir drenajes para evitar la acumulación de líquido y preservar la audición.
¿Qué especialista lo trata?
El manejo de las Fisuras Labiopalatinas requiere un equipo multidisciplinario de especialistas, que incluyen:
- Cirujano Plástico Pediátrico o Cirujano Maxilofacial: realizan las cirugías reconstructivas del labio y paladar
- Odontopediatra y Ortodoncista: encargados de la salud dental y ortodóntica del niño
- Foniatra o Logopeda: ayuda en la rehabilitación del habla y del lenguaje
- Otorrinolaringólogo: responsable del tratamiento de problemas auditivos y respiratorios
- Pediatra y Genetista: colaboran en el diagnóstico y tratamiento general, así como en la identificación de posibles causas genéticas