Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
El doctor Manuel Alfonso Simón es psiquiatra y pertenece a Top Doctors, el selecto círculo de médicos de primer nivel de España. Como experto en trastorno obsesivo compulsivo nos explicará los detalles su tratamiento.
¿Qué es un trastorno obsesivo compulsivo y por qué aparece?
El trastorno obsesivo compulsivo también llamado TOC, como su nombre indica, se caracteriza por un pensamiento obsesivo con ideas imperiosas, reiteradas, que no se pueden vencer y que se tienen que repetir una y otra vez y en la vertiente de conducta los rituales obsesivos, los rituales compulsivos en los que tienes que comprobar una y otra vez por ejemplo que has cerrado la puerta, que no se te ha caído nada, lavarte las manos, generalmente un número determinado de veces. En este tipo de trastorno la razón no sirve, el paciente no es psicótico, sino neurótico, y entiende que eso no sirve para nada, pero sin embargo no puede vencerlo.
¿Por qué aparece? el TOC es un trastorno biológico, generalmente hereditario. Hay un 20% de casos hereditarios que tienen clínica similar completa y en menor medida muchísimo más porcentaje. Es un trastorno biológico y por tanto es necesario el tratamiento farmacológico y es necesario el tratamiento psicoterápico.
¿Es efectiva la psicoterapia?
Sí, lo es. A pesar de que como hemos dicho es un trastorno biológico y por tanto la farmacología es necesaria. Sí que es importante que la persona que lo padece aprenda a manejar su situación y se beneficie de una serie de estrategias, no un tratamiento psicológico o psicoterápico en cuanto a comprender sino para manejar el problema y además es muy útil manejarlo con un tratamiento familiar porque no solo la persona que lo padece está en una situación que no sabe cómo orientar su problema, sino que la familia a menudo sufre no saber qué hacer, como manejar y como dirigirse al problema.
¿Siempre es necesaria la medicación?
Sí, la medicación siempre es necesaria porque ya hemos comentado que es un trastorno biológico y por lo tanto si no vence, si no resuelve este sustrato biológico, la causa real, es imposible resolver el problema por más que la psicoterapia sea eficaz. También es importante que ese tratamiento se produzca cuanto antes mejor, si la enfermedad como promedio debuta entre los 14 y 16 años y empezamos el tratamiento a los 16 años será mucho mejor que si empezamos a los 26. Cuanto antes se haga el tratamiento mejor será el pronóstico a medio y a largo plazo.