La microcirugía de Mohs: procedimiento y postoperatorio
¿En qué consiste la Cirugía de Mohs (CMM) y que ventajas respecto a otras modalidades terapéuticas?
Es la técnica que ha revolucionado la cirugía oncológica tumoral dermatológica y es considerada “el Gold Estandar”. A diferencia de la cirugía convencional, que no da las garantías absolutas de curación. La CMM permite la extirpación tumoral respetando el tejido sano y un control inmediato tridimensional histológico con un índice de curación del 99% en los tumores primarios y un 95% en los tratados previamente o recidivantes. Además, permite la reconstrucción de cirugía plástica inmediata en el mismo acto quirúrgico.
¿Es necesaria la hospitalización?
No se requiere de hospitalización. La cirugía la realizamos en quirófanos dermatológicos con el laboratorio colindante, permitiéndonos así una agilidad y rapidez en la realización de la técnica.
¿Qué es lo que se puede detectar con la extracción del Tejido?
Nosotros como dermatopatólgos examinamos el tejido tumoral de inmediato con la congelación del tejido y cloraciones especificas que permiten distinguir el verdadero tumor de imágenes simuladoras no tumorales. Es por ello que lo debe de realizar un cirujano especialista en CMM y además dermatopatólogo.
¿Qué posibles complicaciones pueden producirse?
El fracaso de la técnica viene determinado por errores del cirujano, por mala orientación de la pieza, por fallo técnico al corte con el criostato, la mala interpretación histo patológica o una reconstrucción defectuosa con complicaciones.
Al analizar la pieza y ser positiva, ¿se realiza otra extracción?
Por supuesto, es una técnica que cursa con estadios sucesivos, extirpando solo los focos positivos. Solo frente a los Sarcomas cutáneos, realizamos un doble control e inmunohistoquimea.
¿Qué tipo de post operatorio se debe de seguir?
El ordinario de una cirugía: una semana de duración para la extracción de la suturas cutáneas y realizarse controles periódicos, primero al mes, después cada seis meses y, luego una vez al año.