El tratamiento de presbicia, uno de los mayores desafíos de la oftalmología
La lucha contra el envejecimiento es una de las características de nuestra sociedad y en esta línea estaría la presbicia o vista cansada. El hecho de tener que utilizar gafas de cerca denota una determinada edad, además de los inconvenientes que supone para la práctica del deporte u otras actividades, algo que puede transformarse en un verdadero problema para un amplio colectivo de personas.
Las causas de la presbicia tienen muchos matices pero de forma general podemos decir que se debe al proceso de envejecimiento de las estructuras relacionadas con los mecanismos de enfoque, la acomodación. Con la edad se pierde elasticidad de la lente natural del ojo, el cristalino, aumenta su volumen y pierde eficacia la estructura mácula-tendinosa que regula su forma y potencia, es decir, la presbicia es un proceso multifactorial.
En la actualidad no podemos decir que haya un tratamiento único plenamente efectivo y con máxima seguridad (el origen es multifactorial) pero, los que nos dedicamos a tratar la presbicia, sí podemos decir que en la mayoría de casos hay un tratamiento que puede ser muy efectivo y seguro para cada persona incluso para los que están operados previamente de miopía, hipermetropía o astigmatismo.
Las posibilidades terapéuticas son muy variadas así como los requerimientos de los pacientes, el oftalmólogo debe analizar las necesidades de cada individuo, el estado de sus ojos e incluso su estado general y con ello decidir cuál es la mejor opción o la combinación de varias de ellas.
Un especialista en presbicia debe ser experto en áreas muy diferentes de la oftalmología, desde la farmacología para manejar los colirios que pueden ayudar a su tratamiento, las lentes de contacto multifocales y las terapias visuales con ejercicios, hasta las técnicas quirúrgicas como el láser y las lentes intraoculares y más recientemente los implantes en córnea y esclera, lo cual requiere un oftalmólogo muy experimentado y que disponga de los instrumentos necesarios para poder realizar el análisis adecuado para cada individuo y finalmente poder establecer un tratamiento preciso.
Estos condicionantes explican porque no hay todavía centros específicos para tratar la presbicia, no tanto por que no haya tratamientos, sino porque son pocos los oftalmólogos que dominen todas las técnicas y porque el coste de la maquinaria y el personal para el diagnóstico y tratamiento son elevados.