Dolor de rodilla: errores y aciertos en el tratamiento
Redacción de Top Doctors
El doctor Cabot es un cirujano ortopédico con especial dedicación a la patología de la rodilla. Ha sido presidente de la Sociedad Española de la Rodilla y de la Asociación Española de Artroscopia. Dedicó su tesis doctoral a la artroscopia y ligamento cruzado anterior. Dirige la unidad de rodilla de cota en el Hospital Quirón Barcelona y la unidad de rodilla del hospital de Bellvitge desde donde se han organizados numerosos cursos en los últimos 20 años, dedicados a la patología de la rodilla.
Doctor, me duele la rodilla, ¿qué debo hacer?
Lo primero acudir a un especialista y mejor si es “rodillólogo”.
¿Algún detalle en particular?
Sí: llegar a un diagnóstico preciso. Lo más importante es la visita y la exploración clínica.
No: tratarse sin diagnóstico ni pruebas complementarias necesarias.
¿Qué tratamientos se pueden aplicar?
Sí: primero el tratamiento conservador no quirúrgico, luego la artroscopia, y finalmente la cirugía convencional.
No: “cazar moscas a cañonazos”. Tratamientos de mínimo riesgo pueden ser eficaces.
¿Cuándo hay que recurrir a la cirugía en la artrosis de rodilla?
Sí: la condición crítica para la cirugía es la indicación correcta: dolor y limitación funcional progresiva que no mejora con los tratamientos no quirúrgicos. La cirugía más frecuente es la artroplastia o prótesis.
¿Es segura la cirugía de prótesis?
Sí: la cirugía protésica de la rodilla debe proporcionar altas garantías (>85%). La información del médico al paciente es fundamental.
¿Quién me puede operar?
Sí: el cirujano debe ser preferiblemente experto en la técnica a practicar. Se recomienda proceda de las unidades de rodilla de los hospitales.
¿Existen algunos tratamientos especiales cuando fallan los anteriores?
Sí: Los tratamientos regenerativos con factores de crecimiento como el plasma rico en plaquetas o con células madre procedentes de medula ósea, mejor mediante infiltraciones ecoguiadas. los resultados son buenos en el 60-80% de las artrosis de rodilla.
¿Existe evidencia científica sobre el buen resultado de estas técnicas?
Sí: existen ensayos clínicos recientes de evidencia 1 (la más alta).
¿Algún problema pendiente de solución en la patología de la rodilla?
Sí: destacaría dos: la condropatía de la rótula y la prótesis dolorosa.
¿Se tratan estos problemas en sus reuniones científicas?
Sí: El próximo noviembre organizamos en el hospital de Bellvitge las X jornadas barcelonesas de patología de la rodilla, dedicadas a estos temas.