Diabetes, la enfermedad del siglo XXI
La diabetes es una enfermedad “in crescendo”, de tal forma que está considerada la epidemia del siglo XXI. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 366 millones de personas en el mundo tienen diabetes, siendo probable que se duplique este dato antes del año 2030. El aumento en la prevalencia de la obesidad está contribuyendo, sin duda, a aumentar la incidencia de la enfermedad.
La genética uno no la puede cambiar, pero el peso que se llega a alcanzar, sí. Cuidar el peso es fundamental y muchas personas verán cómo sus padres fueron diabéticos y ellos no lo son porque cuidan su alimentación y hacen deporte. Se ha demostrado cómo llega a desaparecer la enfermedad cuando se interviene a diabéticos muy obesos con cirugía bariátrica o cuando se producen pérdidas significativas de peso.
La dieta baja en grasas (sobre todo saturadas, evitando las salsas y primando el consumo de pescado frente a la carne y los quesos), rica en fibra (consumiendo diariamente verduras y frutas, y varias veces a la semana legumbres), y al mismo tiempo no comer demasiado, son medidas imprescindibles para una alimentación sana.
Nuevos tratamientos para la diabetes
Hasta hace poco tiempo, todas las medicaciones antidiabéticas hacían ganar peso a los pacientes, pero en los últimos años han surgido fármacos que facilitan la pérdida de peso y que no producen bajadas de glucosa. Por otra parte, hay sensores de glucosa (holter que determinan la glucemia cada 5 minutos) que ayudan en la comprensión de las subidas y bajadas de glucosa y facilitan el ajuste del tratamiento. Hay también bombas de insulina que mejoran el control metabólico y holter acoplados a ellas para leer en todo momento la glucemia. Se están produciendo avances terapéuticos muy serios, que hacen pensar que la diabetes será una enfermedad controlable en un futuro cercano.
El manejo nutricional de la diabetes tipo 2 busca estabilizar la glucosa sin prohibir grupos completos de alimentos. La clave es controlar la carga glucémica de cada comida y mantener horarios regulares. Usa el método del plato: mitad verduras sin almidón como nopales, brócoli o jitomate, un cuarto con proteína magra como pollo, pescado, huevo o leguminosas, y un cuarto con carbohidratos de absorción lenta como frijoles, lenteja, tortilla de maíz, avena o camote. Añade 15 a 20 g de fibra al día con verduras, fruta con cáscara y cereales integrales porque la fibra retrasa la absorción de glucosa y mejora la respuesta a la insulina. Limita azúcares libres, jugos, refrescos y pan dulce, ya que suben la glucosa rápido y sin dar saciedad. Distribuye los carbohidratos en 3 comidas principales y 1 o 2 colaciones si usas insulina o tienes hipoglucemias. Combina siempre carbohidrato con proteína o grasa buena para evitar picos: por ejemplo, manzana con almendras en lugar de manzana sola. Monitorea tu glucosa para identificar qué alimentos te impactan más, porque la respuesta es individual. No existe un “menú para diabéticos” único, el plan debe ajustarse a tus gustos, medicamentos y nivel de actividad.