Desmontando 7 mitos sobre la Artritis Reumatoide
Las enfermedades reumáticas constituyen un amplio grupo de trastornos aparato locomotor (compuesto por los huesos, los músculos, los tendones y las articulaciones).
La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica que produce inflamación en las articulaciones debido a alteraciones en el sistema inmunológico y que afecta a un uno por ciento, siendo más frecuente en mujeres. Puede iniciarse a cualquier edad y afectar a cualquier persona (raza, el sexo y hábitos de vida). Evoluciona durante muchos años alternando «brotes sintomáticos» que suelen durar semanas, con períodos de calma (relativa o absoluta).
Sin el tratamiento, los brotes tienden a ser más frecuentes y duraderos, hasta provocar limitación de la movilidad articular y la aparición de deformidades.
Qué causa la artritis reumatoide
Aún no se conoce. Se trata de un trastorno autoinmune y en su origen intervienen:
- Factores genéticos: antecedentes familiares tienen más posibilidades de desarrollar la enfermedad.
- Factores no genéticos: como las infecciones, las hormonas femeninas, el tabaquismo, el estrés, la obesidad y el tipo de alimentación.
Síntomas de la artritis reumatoide
Síntomas articulares
- Inflamación articular (más frecuente en las manos).
- Dolor articular inflamatorio (nocturnos y por la mañana).
- Rigidez articular matutina (más de 15 minutos).
- Malestar general, fatiga y agotamiento.
Otros síntomas:
- Puede afectar a otros órganos como pulmones, corazón, ojos, piel, glándulas salivares y lacrimales.
- Pueden aparecer nódulos debajo de la piel: nódulos reumatoides.
- Puede haber alteraciones en la sangre.
¿Cómo es el diagnóstico de la artritis reumatoide?
El diagnóstico de la artritis reumatoide se realiza siempre por el especialista en Reumatología en base a:
- Síntomas: dolor, inflamación, rigidez persistente.
- Exploración física: articulaciones inflamadas, dolorosas…
- Pruebas de laboratorio: análisis de sangre. Velocidad desedimentación globular (VSG), Proteína C reactiva (PCR), Factor reumatoide (FR), Anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anti-CPP) .
- Radiografías.
Tratamiento de la artritis reumatoide
Tratamiento no farmacológico
- Medidas generales, estilo de vida.
- Educación del paciente.
- Reposo/ejercicio: reposo en la fase de inflamción y ejercicio en la fase en la que no la hay.
- Fisioterapia.
- Dispositivos ortopédicos.
Tratamiento farmacológico
En primer lugar, se utilizan los corticoides y los antinflamatorios no esteroides( AINEs) para controlar los síntomas.
En segundo lugar, para que no se produzcan brotes y para evitar que la enfermedad avance, se utilizan los llamados FArmacos Modificadores de la Enfermedad (FAME).
Los hay de 2 tipos: los FAMEs clásicos que se utilizan desde hace muchos años y los FAMES biológicos que son de nueva generación.
1. FAMEs Clásicos:
- Metotrexato( el más utilizado y eficaz). Sulfasalazina.
- Leflunomida.
- Hidroxicloroquina.
- Sales de oro (es un clásico pero ya no se utiliza).
2. FAMEs Biologicos:
- Anti-TNF
- Abatacept.
- Tocilizumab.
- Inhibidor de la quinasa (JAK).
Tratamiento quirúrgico
La cirugía a veces es necesaria cuando fracasa el tratamiento médico o para corregir las secuelas. Se puede realizar artroscopia, sinovectomía o bien artroplastia (prótesis).
Cómo evoluciona la artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica. El tratamiento será de por vida una vez que se diagnostica.
Es fundamental hacer un diagnóstico precoz y tratamiento temprano.
Cuanto antes se diagnostique y antes se ponga tratamiento mejor evolución tiene la enfermedad y menos secuelas tendrá.
De todas formas no hay dos enfermos iguales.
Mitos sobre la artritis reumatoide
- No sabemos nada de la artritis.
- La artritis no tiene tratamiento.
- La artritis es “cosa de viejos “.
- Está causada por el clima.
- Está causada por la dieta.
- Si padeces artritis tienes que sufrir dolor.
- Los medicamentos para la artritis son peligrosos.