Aneurisma de aorta
La aorta es la arteria más importante del organismo y de la que salen las ramas que van a irrigar a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano.
Qué es un aneurisma de aorta
El aneurisma de aorta consiste en la dilatación del diámetro de esta arteria tan importante, con el consiguiente riesgo de que se produzcan complicaciones graves (rotura, compresión de otras estructuras, tromboembolismos, etc.). Con el reciente desarrollo y mejora de las técnicas de imagen cardiovascular ha aumentado mucho el diagnóstico del aneurisma de aorta y eso ha permitido que se puedan estudiar mejor su prevalencia, sus causas, evolución y complicaciones.
Esta dilatación de la aorta se produce por algún tipo de debilidad en la estructura de la pared de esta arteria. Una causa del aneurisma de aorta serían procesos adquiridos como la arteriosclerosis, algunas infecciones y algunas enfermedades inmunológicas (con presencia de anticuerpos que atacan los propios tejidos: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso). Otras causas del aneurisma de aorta serían de origen genético, por la alteración en la estructura de las proteínas que forman la aorta y que la hacen débil o demasiado elástica, de tal modo que se dilata o se rompe (formas asociadas a la válvula aórtica bicúspide, Síndrome de Marfan, Ehrler-Danlos, etc…).
Dado el peligro de ruptura, cuando sobrepasa un diámetro determinado, se aconseja una intervención quirúrgica para corregir el problema, bien sustituyendo el segmento dilatado por un injerto artificial de aorta (cirugía abierta), bien introduciendo un injerto de aorta por dentro de la luz de la arteria para aislar el segmento dilatado (endoprótesis a través de un catéter).
Cuándo hay que operar un aneurisma de aorta
La indicación de la intervención viene determinada, dependiendo del segmento afecto, por el diámetro del aneurisma (sobre todo en relación al tamaño del paciente), cuando se ve un aumento rápido en poco tiempo o cuando ocasiona complicaciones por compresión de estructuras de alrededor. En el caso de válvulas aórticas bicúspides (1-2% de la población) o en síndromes genéticos (Marfan, Ehrler-Danlos) y cuando existen antecedentes familiares de complicaciones de la aorta, se indica la cirugía con diámetros menores.
Caso aparte es cuando ya ha ocurrido una complicación grave de rotura; es el llamado Síndrome aórtico agudo y que requiere de cirugía emergente.
En todos los casos es muy importante el control de la hipertensión arterial, cuando está presente.