Tratamiento de los dolores de la ATM con factores de crecimiento
¿Qué tipos de tratamiento hay para el dolor de la articulación temporomandibular (ATM)?
La articulación temporomandibular es la única articulación móvil que tenemos en la cara, está situada justo delante del pabellón auricular en la parte más superior de la mandíbula y es la articulación que con su movimiento nos permite el juego de la mandíbula, el movimiento de abertura-cierre y el resto de movimientos de este hueso. Nosotros en nuestra consulta vemos muchos pacientes que acuden con dolor y con otros síntomas articulares. Cada paciente es un mundo diferente, no podemos dejar en la misma categoría a todos estos pacientes que tienen estos síntomas de ruidos, dolor o bloqueo articular. En consecuencia, tampoco existe un solo tratamiento para tratar los problemas de articulación. Existe un escalonado de procedimientos que aplicaremos de forma diferenciada según el diagnóstico preciso de cada paciente y el estadio de su enfermedad. Desde técnicas sencillas no invasivas como una férula de descarga o tratamientos de fisioterapia, pasando por técnicas de cirugía mínimamente invasiva como son la artrocentesis o el empleo de factores de crecimiento o la artroscopia, hasta técnicas de cirugía abierta articular, incluso con técnicas de recambio articular.
¿Se pueden hacer técnicas mínimamente invasivas para el dolor de la articulación temporomandibular (ATM)?
En algunos pacientes nosotros combinamos dos técnicas de cirugía mínimamente invasiva. Una de ellas es la artrocentesis, una técnica bien conocida y que lo que pretende es un lavado de la cavidad articular, con una solución Ringer lo que hacemos es lavar la articulación temporomandibular eliminando los posibles catabólitos que allí aparecen y consiguiendo también la eliminación de unas bridas, de unas adherencias que aparecen en la articulación. Esta técnica la combinamos con el empleo de factores de crecimiento también conocidos como plasma rico en factores de crecimiento.
¿En qué consiste el tratamiento con factores de crecimiento para el dolor de la articulación temporomandibular (ATM)?
El plasma rico en factores de crecimiento es un producto totalmente autólogo, es decir, es un producto natural en el que no utilizamos ningún material extraño al paciente. Tiene una técnica de obtención muy sencilla, extraemos un par de tubitos de sangre al paciente a los que se aplica una técnica de centrifugado muy concreta. Con esta técnica obtenemos unos tubos en los que obtenemos unas fracciones de sangre diferenciadas. Una de estas fracciones de sangre contiene un elevado número de plaquetas y estas plaquetas a su vez, van a liberar durante un tiempo determinado lo que nosotros conocemos como factores de crecimiento. Estos factores de crecimiento lo que permiten es una curación más rápida de los tejidos y una mejor curación de heridas y cicatrices.
¿Es necesario el uso de anestesia para realizar el tratamiento?
Nosotros cuando combinamos el tratamiento de artrocentesis con la infiltración con factores de crecimiento, solemos hacerlo con anestesia local y una sedación endovenosa suave. En cualquier caso, el procedimiento es un procedimiento ambulatorio y la ventaja de hacerlo con la sedación es que mejora el confort del paciente y su percepción del procedimiento. En cualquier caso, si algún paciente desea hacerlo con anestesia local no hay ningún inconveniente técnico para hacerlo con anestesia local pura.
¿Cuál es la eficacia de la aplicación de factores de crecimiento para el dolor de la articulación temporomandibular (ATM)?
Los factores de crecimiento se están utilizando ya, desde hace un tiempo, en otras articulaciones del organismo y se están utilizando especialmente en muchos deportistas de élite. Han demostrado ya su utilidad en lesiones musculares, en lesiones tendinosas y en lesiones cartilaginosas, acelerando la curación y mejorando la rehabilitación de este tipo de pacientes.