“Tenemos la posibilidad de diagnosticar y tratar todo tipo de tumores”

Hace diez años, los responsables de la Clínica Ntra. Sra. del Remei de Barcelona optaron por reconducir la estructura del Servicio de Oncología Médica del centro orientándolo para prestar a los pacientes con cáncer un entorno asistencial integral en el que, junto a la disponibilidad de las terapias oncológicas más avanzadas, se ofreciera a estos y a sus allegados una adecuada y necesaria atención personalizada que favorezca la estabilidad emocional. El jefe de este servicio es el Dr. Alfred Millà Santos, especialista reconocido a nivel internacional, con experiencia en centros tanto nacionales como extranjeros y con aportaciones bien conocidas en el terreno de la oncología. Desde su creación, el servicio ha experimentado una progresión exponencial, requiriendo sucesivas ampliaciones. Influye, sin duda, la filosofía que ha imprimido el Dr. Millà y que ha trasmitido a todo su grupo: priorizar la atención del paciente como persona.

Sobre los tratamientos que se administran ninguno, en principio. Todos nos regimos por protocolos de tratamiento estándares y administramos prácticamente las mismas terapias. La principal ventaja de nuestro servicio es que aquí el paciente se encuentra muy a gusto. Incluso cuando los tratamientos oncológicos no son fáciles de asumir y tolerar, intentamos crear un ambiente muy familiar para que el paciente se sienta bien. Como anécdota siempre explico el caso de un actor muy conocido que renunció a participar en unos capítulos de una serie para no cambiar de grupo de tratamiento y perder el contacto con sus “compañeros”. El secreto es crear un equipo con el adecuado nivel, tanto científico como psicológico, para hacer frente a esta enfermedad entre todos.

Es fundamental. Desde siempre he sostenido que el “equipo” que trata a un paciente está compuesto por los médicos, las enfermeras y el resto del grupo asistencial procedente de psicooncología y nutrición. A este amplio grupo de profesionales debe sumarse la implicación del propio enfermo y de su entorno familiar. Hemos observado cómo los pacientes se apoyan unos a otros encontrándose así más seguros frente al proceso. Curiosamente, les pacientes le llaman “club” a nuestro hospital de día, lugar al que acuden de forma periódica a recibir tratamientos con quimioterapia. Además, también hemos constatado hechos curiosos. Sabemos que de forma espontánea los pacientes organizan salidas y quedan para celebraciones. Todos somos conscientes de la importancia de establecer una muy buena relación con el paciente para ayudarle a vencer sus miedos. En definitiva, se trata de hacer más fácil el camino. La proximidad, el acompañamiento, crear un buen ambiente, que haya una buena comunicación, que se sientan acogidos y tener un cuidado especial del proceso y su tratamiento son labores elementos esenciales en nuestro servicio.

En nuestro servicio tenemos la posibilidad de diagnosticar y tratar todo tipo de tumores malignos, tanto en el campo de los llamados tumores sólidos como por ejemplo tumores de mama, ovario, colon o pulmón, como las hemopatías malignas, por ejemplo, enfermedad de Hodgkin, linfomas... Hoy debemos hacer énfasis en que, considerando de forma global toda la patología neoplásica, se consigue entre un 50 y 60% de curaciones. En la mayoría de los casos restantes se logra aumentar la supervivencia y la calidad de vida.

En los hombres destacan los tumores digestivos, en especial el cáncer colorectal y los tumores de pulmón. Cabe destacar el descenso en la incidencia del cáncer de estómago y el incremento en las cifras de cáncer de páncreas, que se diagnostica con mayor frecuencia que hace unos años. Creo que en ello influyen aspectos de carácter medioambiental y alimentario, ya que las dietas con poco residuo, el consumo de alimentos más refinados –lejos pues de la llamada dieta mediterránea– actúan junto a otros factores en el incremento de las cifras de diagnósticos. En las mujeres, el primer diagnóstico es el cáncer de mama seguido de los tumores digestivos, de ovario, etc. Un hecho curioso es que estamos observando desde hace años un incremento en la incidencia del cáncer de pulmón en mujeres, un tumor claramente relacionado con el tabaco.

Existen una serie de síntomas, los llamados signos guía del cáncer, que permiten orientar hacia un diagnóstico precoz. Todos nosotros conocemos bien nuestro cuerpo y nuestros hábitos y así cambios de aspecto en un lunar, sangrados no normales, cambios en los hábitos de la tos, voz ronca o más dificultosa en personas fumadoras, sensaciones de indigestión frecuentes, dificultad en tragar, aparición de algún bulto, o modificaciones en el ritmo de las deposiciones nos situarían en un escenario en que sería posible diagnosticar un tumor en fase curable. Es importante conocer que es posible diagnosticar estados precancerosos como son las lesiones del cuello de matriz con una simple citología vaginal o pólipos de intestino mediante una colonoscopia.

Con cautela y esperanza. Cautela porque en la mayoría de ocasiones se publican noticias filtradas de forma intencionada y que no representan nada o solo un pequeño aspecto positivo, y otras veces traducen resultados de investigaciones preliminares y sin posibilidades de uso en clínica humana. Esperanza por la constatación de que se investiga a todos los niveles y que se van produciendo avances notables que están conllevando las mejoras en los resultados de los tratamientos. Por ejemplo, en las líneas de los anticuerpos monoclonales aparecen casi a diario nuevas moléculas. Algunas con efectividad en tumores antaño refractarios a cualquier intento de tratamiento, como tumores de riñón, melanomas, etc. Todo ello viene derivado del cada vez mejor conocimiento de la biología de la célula tumoral.

Efectivamente. Hace relativamente pocos años administrábamos tratamientos quimioterápicos con escaso arsenal para paliar los síntomas secundarios. Afortunadamente hoy en día disponemos de numerosos medicamentos que evitan, en la práctica totalidad de los casos, efectos tan desagradables como las náuseas y los vómitos. También el soporte de nuestras unidades de soporte psicológico y nutricional influyen en la mejor tolerancia y, por tanto, en una mayor calidad de vida. Desgraciadamente, efectos como la caída del cabello no se pueden obviar aunque si paliar su impacto psicológico gracias a los avances en prótesis capilares de que disponemos.

La Clínica Ntra. Sra. Del Remei es un centro asistencial privado cuyo equipo gerencial ha apostado siempre por una medicina de la más alta tecnología y por la formación de nuevas unidades propias del centro que hacen que la oferta sea mayor y mejor. Respecto a la oncología médica estamos dotados de los medios más avanzados y punteros, antaño solo accesibles en la esfera pública. De hecho, en nuestro servicio se pueden hacer los mismos tratamientos o acciones que en cualquier centro público. Un aspecto que me gustaría destacar es la agilidad que proporcionamos a cada paciente para su atención personalizada. Una decisión personal mía es la inexistencia, bajo ningún concepto, de listas de espera, siendo visitados los pacientes al día o como máximo a las 24 horas de solicitar consulta, iniciando los tratamientos con la máxima celeridad. Las decisiones sobre los tratamientos se toman en base a protocolos que son de carácter multidisciplinar y asumidos por todos los profesionales que en algún momento actúan en el tratamiento del paciente. De hecho, ha sido fundamental la coincidencia de mi enfoque profesional relativo al tipo de atención que se debe impartir en oncología con la visión de la Dirección del centro y del Instituto de las Religiosas de San José De Girona, a quien pertenece la Clínica y que otorga sumo valor a la atención humana que se presta a los pacientes.