Pérdida de alineamiento de los ejes visuales o estrabismo

El Dr. Solana, especialista de la clínica oftalmológica Oftalvist, explica en qué consiste el estrabismo, patología que afecta a la alineación de los ojos.

Podríamos definir el estrabismo como la pérdida de alineamiento de los ejes visuales, ya sea en todas las direcciones visuales o en alguna de ellas. Sus consecuencias dependen de diversos factores, algunos de ellos son la edad de inicio del estrabismo y las características del mismo. Todos los casos tienen en común una alteración estética más o menos manifiesta, pero eso no es lo más importante; lo realmente importante son las alteraciones visuales. Algunas de estas son la pérdida o falta de desarrollo de la binocularidad y estereopsis (visión en relieve) y la posible aparición de una ambliopía (ojo perezoso) en los estrabismos de inicio por debajo de los 8 años.

El tratamiento debe ir encaminado, en primer lugar, a minimizar o prevenir las alteraciones visuales de la binocularidad y a rehabilitar la ambliopía con diferentes técnicas de penalización y tratamiento óptico. La alteración motora la trataremos con cirugía o con toxina botulínica en ciertos casos seleccionados.

Recurriremos a la cirugía cuando el compromiso motor y visual no pueda ser controlado por medios ópticos, valorando en cada caso qué se puede lograr con la cirugía: curación estética y visual, corrección estética, corrección estética parcial, mejorías funcionales (control de un torticolis o de un nistagmus).

Las técnicas quirúrgicas consisten en la modificación de la inserción de los músculos oculomotores, de su longitud, de su recorrido o de su potencia, adaptándolas a las características de cada caso.

No obstante, debemos saber cuándo no debemos tratar quirúrgicamente un estrabismo. Será así cuando, por ejemplo, hay una alta probabilidad de diplopía (visón doble) con la corrección estética.