La lumbalgia y la ciatalgia

Todos sufrimos a lo largo de la vida por lo menos una vez lumbalgia o lumbociatalgia. Lumbalgia es un dolor en la columna lumbar que ocurre más frecuentemente en la zona lumbar baja y lumbosacra. Cuando se produce irradiación de dolor a una o las dos piernas es la ciatalgia. En el 95% de los casos estos dolores se producen a base de cambios degenerativos de los discos intervertebrales, que pueden resultar en protrusiones o hernias discales que podrían producir compresión en las estructuras nervales sensibles como el saco dural y las raíces nervales que pasan por los conductos de la columna. Esto produce un dolor muy intenso irradiando hacia una o las dos piernas, la ciatalgia. También se producen lentamente cambios degenerativos de las articulaciones de la columna y pueden ocluir el espacio del saco dural y las raíces nervales por crecimiento óseo, resultando en claudicación espinal, una sensación de pesadez y dolor en las piernas que empeora al andar.

Tratamiento

La mayoría de los casos se pueden resolver con tratamiento conservador como rehabilitación y fisioterapia o/y tratamiento mínimamente invasivo con infiltraciones directamente a la zona afectada. Sin embargo, hay casos que requieren tratamiento quirúrgico. Hoy en día la técnica usada es la descompresión microscópica. Esta nueva técnica nos permite reducir el daño del abordaje al mínimo, por lo cual el paciente se va a casa el día siguiente de la cirugía. Si la colocación de implantes está indicada como, por ejemplo, en casos de grave inestabilidad o deformidades degenerativas descompasadas, gracias al avance en este campo el paciente se recupera más rápidamente aunque la cirugía sea más agresiva que la técnica microscópica. La movilización se realiza con faja y el paciente puede ser dado de alta antes para volver a una vida normal sin dolor.