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La incontinencia anal, ¿por qué se produce?

Top Doctors
Escrito por: La redacción de Top Doctors
Publicado el: 03/11/2015 Editado por: TOP DOCTORS® el 12/04/2019

Este problema, consistente en la incapacidad de controlar voluntariamente la expulsión de heces y gases.

Incontinencia anal, causas

El profesional de la coloproctologia puede detectar diversas casusas:

  • La edad. A ella se asocia una debilidad muscular generalizada-
  • Un parto. En ocasiones, tras dar a luz, pueden producirse lesiones en los esfínteres que impiden el cierre adecuado del mismo.
  • Accidentes o intervenciones quirúrgicas.

Estas lesiones, especialmente en las del parto, pueden producir, además, una lesión de los nervios pudendos, relacionados con estos esfínteres, agravando el problema. La incontinencia puede aparecer inmediatamente, o en ocasiones años después, cuando se suman más factores.

  • Otras causas son las enfermedades inflamatorias, tumores, prolapso del recto etc. Incluso la diarrea crónica o el intestino o colon irritable, pueden producir escapes de heces líquidas y necesidad de ir urgentemente al aseo. También la diabetes, trastornos neurológicos, mentales o radioterapia pueden originarla.

 

¿Cómo valorarla?

Para poder plantear un tratamiento adecuado, es fundamental la evaluación completa en la que se analice el problema y su impacto en la vida de relación, factores como los partos, hábitos defecatorios, enfermedades, medicación, intervenciones previas etc.

Es necesaria una exploración anorrectal y mediante técnicas como la la ecografía endoanal para valorar el defecto, si lo hay, o la manometría, consistente en la medición de la presión y funcionamiento de los esfínteres anales, entre otras.

 

  ¿Tiene tratamiento?

 

   La incontinencia anal puede curarse o mejorar en un gran parte de casos. Su tratamiento es muy variable, y a veces simples

  • Normas higiénico-dietéticas o el empleo de medicación como fibra o astringentes entre otras, mejora sustancialmente el problema.
  • Entrenamiento y reeducación de los esfínteres anales mediante ejercicios.
  • Técnicas para estimular la respuesta de los nervios que los controlan (neuromodulación de raíces sacras, o la estimulación de un nervio desde el tobillo)
  • Inyección en el ano sustancias de relleno para subsanar pequeños defectos esfinterianos o para crear un mejor cierre del conducto anal.

 

¿Cuándo recurrir a la cirugía?

En algunos casos complejos, el paciente deberá acudir a la cirugía.

  • La esfinteroplastia es la técnica quirúrgica destinada a reparar los esfínteres lesionados. En casos extremos, es posible incluso sustituir el esfínter por otros músculos o por un dispositivo denominado esfínter anal artificial, para lo cual se requiere importante experiencia.
  • La colostomía (ano en el abdomen), solo es necesaria en contadas ocasiones.
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