¿Hay que extraer las muelas del juicio?
Los terceros molares, comúnmente llamados muelas del juicio, deben ser tratados con mucha prudencia y atención, pues en muchas ocasiones han causado graves patologías.
En la actualidad, debido al cambio en nuestra dieta, cada vez más triturada, el desarrollo de los maxilares se está viendo afectado.
En el 98% de la población se presentan malposiciones en estos molares, que pueden causar múltiples trastornos a lo largo de su erupción.
En mi opinión, deben ser todos, salvo raras excepciones extraídos, siempre en manos expertas y después de haber hecho el diagnostico radiológico oportuno; no solo en 2D, sino que en muchas ocasiones es necesario en 3D, dada la relación de vecindad con el paquete vasculo nervioso del dentario inferior.
¿Qué complicaciones pueden desarrollar las muelas del juicio?
Todos los cirujanos tenemos un dicho: “todo diente retenido es un quiste en potencia” y en mi larga experiencia profesional , he tenido múltiples ocasiones de comprobarlo, siendo muchas veces necesario llegar a tener que realizar un relleno óseo sobre la zona de osteolisis (espacio vacío) provocada por el quiste, en su intento el molar de erupción.
En raras ocasiones la muela del juicio crea una erupción total, sino que eso sólo sucede cuando el tamaño del maxilar se lo permite, y en su programación por salir, va provocando diversos cuadros inflamatorios que provocan gran morbilidad en el paciente. Estos procesos son conocidos clínicamente como pericoronaritis y se trata con tratamiento antibiótico y antinflamatorio, aunque a veces es muy rebelde de “enfriar”.
Así, pues, se recomienda extraer la muela del juicio para prevenir todo este tipo de patología, incluso desde la fase que se llama “germen” es decir, con solo la corona formada, para prevenir futuras complicaciones.
Es una cirugía apasionante, que con un diagnóstico correcto y un buen tratamiento posterior, evita muchas complicaciones al paciente, siempre en manos de un cirujano con experiencia suficiente para resolver las posibles complicaciones.