¿En qué consiste la técnica del Bypass aortocoronario?
El corazón es un órgano musculado cuya contracción (latido) impulsa la sangre para que llegue al resto de los órganos y éstos puedan nutrirse y funcionar correctamente. La sangre que nutre al corazón llega a través de tres conductos, las arterias coronarias. Cuando se produce una estenosis coronaria, estos conductos se estrechan y no son capaces de darle al corazón el caudal de sangre suficiente.
La técnica del bypass aortocoronario consiste en conectar al corazón otros conductos (arterias o venas del propio paciente) que le aporten toda la de sangre que necesita para contraerse con la fuerza suficiente.
Este tipo de cirugía está indicada cuando la estenosis coronaria supera el 70% y provoca síntomas en el paciente (angina). No obstante, en ocasiones, si la enfermedad afecta solo a una o dos arterias coronarias la posibilidad de implantar stents puede dar excelentes resultados y evitar la cirugía.
Pasos de la cirugía
La cirugía de bypass aortocoronario es un procedimiento habitual y standarizado. Primero se extraen los injertos que se van a utilizar como conductos y, a continuación, se hacen las conexiones al corazón.
Esta última parte del procedimiento se puede hacer con o sin circulación extracorpórea (máquina de corazon-pulmón). Esto dependerá del tipo de caso y de la experiencia del cirujano con una u otra técnica.
Pronóstico
La realización de una cirugía de estas características tiene, hoy por hoy, un riesgo muy bajo y generalmente por debajo del 1-2%. De hecho el riesgo dependerá, más que de la técnica quirúrgica, de otras consideraciones como la edad, patología renal o vascular previas o de la “fragilidad” del enfermo.
El postoperatorio suele ser bien tolerado permaneciendo ingresado aproximadamente 6-8 días. La recuperación total suele tardar unos dos meses, aunque también dependerá de las condiciones previas del enfermo.