Ecografía de partes blandas, ¿qué ventajas ofrece?
El seguimiento de las lesiones en las partes blandas suele hacerse mediante ecografías, permitiendo localizar la lesión y determinar su gravedad. El Dr. García Garralón, experto en Traumatología, habla de las ventajas que permiten las ecografías en las partes blandas para tractar las lesiones que se dan en estas zonas.
Las lesiones de partes blandas son aquellas que se producen en la piel, el tejido celular subcutáneo, las aponeurosis, los músculos, los tendones y los ligamentos. Muchas se producen en el ámbito deportivo de manera aguda por un impacto o crónica tras microtraumas por sobreuso. Las lesiones de partes blandas traumáticas pueden ser cerradas habitualmente denominadas como contusiones o abiertas que incluyen desde excoriaciones a heridas más o menos penetrantes.
Lesiones de partes blandas más habituales
● Lesiones musculares; incluyendo en este grupo las distensiones, las avulsiones y las rupturas musculares, existen 3 grados en función de si la unión miotendinosa se ve nula, parcial o totalmente afectada.
● Lesiones tendinosas o tendinopatías: localizadas en la unión miotendinosa, en el cuerpo del tendón o en la entesis o zona de anclaje al hueso. Engloba desde la inflamación (tendinitis) hasta la degeneración (tendinosis).
● Lesiones ligamentosas o esguinces, cuando la lesión compromete total o parcialmente un ligamento. Habitualmente por mecanismo de torsión.
Seguimiento ecoguiado de las lesiones de partes blandas
La ecografía musculoesquelética nos permite evaluar la mayoría de las lesiones del aparato locomotor localizadas en músculos, tendones y ligamentos. Actualmente se considera el procedimiento inicial de elección en las patologías del aparato locomotor, siendo imprescindible para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones deportivas.
En la patología muscular aguda se produce cierto grado de hemorragia que en ocasiones no se reabsorbe, siendo necesario su vaciamiento ecoguiado para la recuperación de la lesión y para evitar limitaciones funcionales, retracción y dolor. Es por ello, definitoria en el seguimiento del proceso de curación, el cual dependerá de la extensión de la lesión.
Ventajas del seguimiento ecoguiado
● Es completamente inocua, no emite radiaciones ionizantes como los rayos X ni ondas magnéticas como la RMN, con lo cual puede usarse en todos los pacientes, de forma ilimitada y continua.
● Se trata de una herramienta muy valiosa para el seguimiento de las lesiones, pues no hay ninguna limitación para su aplicación.
● La ecografía dinámica nos permite ver las estructuras anatómicas en movimiento, hecho que aporta una información esencial para el diagnóstico y seguimiento de lesiones de músculos y tendones.
● Rapidez de realización y bajo coste.
● Con las infiltraciones ecoguiadas podemos acceder a las lesiones y depositar el tratamiento (corticoide, PRP o ácido hialurónico) con la mayor precisión, aumentando su eficacia y eliminando riesgos de dañar estructuras vecinas, manteniendo visible el espacio que va a ser tratado en todo momento. El proporcionar un alivio inmediato del dolor nos permitirá optar por una pauta de recuperación funcional de la forma más rápida y eficaz.
● Permite el drenaje de hematomas intramusculares y el vaciamiento de derrames de cualquier origen.
Hoy en día se considera inaceptable realizar estos actos sin la ayuda de la ecografía.