Dolor en la Muñeca: ¿Podría ser una Lesión del Ligamento Escafolunar?
El Ligamento Escafolunar es clave para la estabilidad de dos de estos huesos: el escafoides y el semilunar. Este ligamento actúa como un “puente” que mantiene a estos huesos alineados.
La Lesión Ligamentaria Escafolunar es una de las patologías más comunes y complejas que afectan la muñeca. Esta lesión involucra el Ligamento Escafolunar, una estructura fundamental para la estabilidad y el correcto movimiento de los huesos de la muñeca. La atención temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones a largo plazo. En este artículo, te explicaremos en qué consiste esta lesión, cómo se diagnostica y cuáles son las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es el Ligamento Escafolunar y por qué es importante?
La Muñeca está compuesta por una compleja red de huesos pequeños que se mueven de manera coordinada. El Ligamento Escafolunar es clave para la estabilidad de dos de estos huesos: el escafoides y el semilunar. Este ligamento actúa como un “puente” que mantiene a estos huesos alineados y garantiza un movimiento armónico.
Cuando el Ligamento Escafolunar se lesiona, puede haber desde una simple distensión hasta una ruptura completa, lo que altera la biomecánica de la muñeca. Si no se trata adecuadamente, esta lesión puede llevar a la inestabilidad crónica y, con el tiempo, al desarrollo de Artrosis en la Muñeca.
Causas de la Lesión del Ligamento Escafolunar
Las Lesiones del Ligamento Escafolunar suelen ocurrir por traumas directos, como caídas sobre la mano extendida. Estas caídas generan una fuerza de torsión que daña el ligamento. Los deportes de contacto, como el rugby o el fútbol, también representan un riesgo elevado, así como actividades repetitivas que exigen un esfuerzo constante de la muñeca, como el levantamiento de pesas o ciertos trabajos manuales.
Síntomas de una Lesión Escafolunar
Los pacientes con Lesión Escafolunar pueden experimentar:
- Dolor en la parte dorsal (posterior) de la Muñeca
- Hinchazón en la zona afectada
- Dificultad para realizar movimientos de extensión y flexión de la Muñeca
- Sensación de “chasquido” o inestabilidad al mover la Muñeca
Si bien estos síntomas pueden ser leves al inicio, es crucial buscar atención médica ante cualquier molestia persistente, ya que las lesiones no tratadas pueden empeorar con el tiempo.
Diagnóstico de la Lesión Escafolunar
El diagnóstico de una Lesión del Ligamento Escafolunar comienza con una evaluación clínica. El médico examinará la Muñeca en busca de signos de inestabilidad y dolor. También se puede realizar una prueba específica conocida como la "prueba de Watson", que evalúa la movilidad entre el escafoides y el semilunar.
Para confirmar el diagnóstico, se utilizan estudios de imagen como Radiografías, Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM). Estos estudios ayudan a visualizar tanto la magnitud del daño ligamentario como cualquier desplazamiento de los huesos de la Muñeca.
Tratamiento de la Lesión Escafolunar
El tratamiento de la Lesión del Ligamento Escafolunar depende de la gravedad de la lesión. En casos leves, como distensiones o esguinces, el enfoque conservador puede ser suficiente. Este incluye inmovilización mediante una férula o yeso, terapia física y antiinflamatorios.
Sin embargo, las rupturas completas o las lesiones que han causado inestabilidad significativa requieren intervención quirúrgica. En Argentina, existen varias técnicas quirúrgicas para tratar esta lesión, entre las que se destacan:
- Artroscopía de Muñeca: se realiza mediante pequeñas incisiones y permite reparar el ligamento dañado con Técnicas Mínimamente Invasivas, lo que acelera la recuperación del paciente
- Reconstrucción Ligamentaria: en casos más graves, se puede optar por la reconstrucción del ligamento utilizando un tendón del propio paciente o injertos sintéticos para restaurar la estabilidad de la Muñeca
- Fijación con tornillos o alambres: se utilizan dispositivos de fijación temporal para mantener los huesos en su lugar mientras el ligamento cicatriza
La recuperación después de la cirugía incluye rehabilitación intensiva para restaurar la movilidad y la fuerza de la muñeca, lo cual puede durar varios meses.
¿Por qué es importante un tratamiento oportuno?
La Lesión Escafolunar no tratada puede generar complicaciones graves, como la Degeneración Articular (Artrosis), que puede limitar permanentemente el uso de la Muñeca y causar dolor crónico. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para evitar secuelas a largo plazo.
¿A qué especialista recurrir?
La Lesión Ligamentaria Escafolunar de Muñeca es una afección seria que requiere atención especializada. En Argentina, los avances en diagnóstico y tratamiento por parte de un Ortopedista permiten abordar esta lesión de manera efectiva, ya sea a través de enfoques conservadores o quirúrgicos.