Consideraciones sobre la depresión

La depresión es una entidad clínica que va más allá de “un bajón” o “una mala racha”; no es una manifestación de una personalidad débil o caprichosa. Afecta a la capacidad funcional global (trabajo, familia, hogar…) y causa un alto grado de sufrimiento a los seres queridos. Esta enfermedad es frecuente, ya que afecta a no menos del 15% de la población general.

Es tratable y, además, con resultados notablemente eficaces. La mejoría clínica es estimada en, al menos, un 75% del cuadro depresivo. Más compleja es la actuación terapéutica para evitar nuevas reincidencias.

 

Depresión: síntomas

La tristeza es sólo una parte de la depresión, aunque en ocasiones el paciente experimenta otros síntomas, incluso somáticos (molestias digestivas, cefalea, taquicardia, dolores o contracturas musculares, etc )

Si aparecen de forma sostenida dos o más de los siguientes signos o síntomas, durante, al menos, dos semanas, es aconsejable pedir ayuda a un especialista en Psiquiatría.

• Tristeza, vivencia de vacío, ansiedad marcada.
• Sensación de indefensión, incapacidad, pesimismo.
• Anhedonia (Pérdida de la capacidad de sentir placer).
• Sensación de desesperanza, culpabilidad, baja autoestima.
• Falta de energía, cansancio inmotivado.
• Dificultad para la concentración, para tomar decisiones. Agilidad mental reducida.
• Dificultad para conciliar el sueño. Despertar precoz. Hipersomnia.
• Pérdida de apetito o su contrario. Cambios acusados de peso.
• Pensamientos, planes o intentos de tipo suicida.
• Irritabilidad. Incapacidad para relajarse. Estar “a flor de piel”.
• Somatizaciones persistentes.

Las personas que sufren depresión lo hacen de forma muy diversa. Intervienen factores de vulnerabilidad (constitucionales), personales (personalidad base), ambientales y los propios de la evolución de la clínica depresiva. La respuesta terapéutica es también distinta. Las características de “endogeneidad” (somáticas, anímicas e intelectuales) apuntan a un mayor peso bioquímico en la formación y desarrollo, así como a una mejor respuesta farmacológica.

Muchos pacientes recuerdan que en su niñez experimentaban notables índices de ansiedad.

 

Tratamientos de la depresión

Actualmente, la actuación profesional se basa en:

• Establecer una verdadera relación terapéutica. Empatía y confianza.
• Un conocimiento preciso de las características psicológicas del paciente, así como de su contexto personal, familiar, profesional y social
• Una información detallada del cuadro depresivo actual, historial previo y tratamientos anteriores.
• Ofrecer al paciente una información detallada que le facilite la comprensión de lo que le sucede, la actuación a seguir, incluyendo la dimensión psicoterápica y/o farmacológica. Plazos y previsiones.
• El tratamiento de elección actual es una combinación de un enfoque psicoterápico cognitivo-conductual con soporte farmacológico.

La investigación en las neurociencias, además de los amplios estudios actuales en la clínica depresiva, invita a una razonable y positiva expectativa.