¿Qué es la Colestasis Neonatal?

La Colestasis Neonatal es una condición que afecta a los recién nacidos y se caracteriza por la interrupción del flujo normal de la bilis desde el hígado hacia el intestino. La bilis es una sustancia producida por el hígado que ayuda en la digestión de las grasas. Cuando esta bilis no puede fluir adecuadamente, se acumula en el hígado, lo que puede dar lugar a ictericia (color amarillento de la piel y los ojos) y otros síntomas.

Pronóstico

El pronóstico de la Colestasis Neonatal depende en gran medida de la causa subyacente y de la rapidez con la que se realice el diagnóstico y el tratamiento. En algunos casos, especialmente cuando la condición se trata de manera efectiva, los niños pueden recuperarse por completo. Sin embargo, en casos graves o si no se aborda adecuadamente, la colestasis puede llevar a daño hepático crónico.

¿Cuál es la causa de Colestasis Neonatal?

La Colestasis Neonatal puede deberse a trastornos extrahepáticos o intrahepáticos.

Trastornos Extrahepáticos:

Atresia Biliar: obstrucción del árbol biliar debido a la Esclerosis Progresiva. Suele originarse o manifestarse una semana después del Parto o Cesárea. Es infrecuente en recién nacidos prematuros
Quistes Biliares
Síndrome de las Vías Biliares: es común en bebés con Fibrosis Quística

Trastornos Intrahepáticos:

Infecciones: desde virales (Herpes, Rubéola), bacterianas (Infección Urinaria), parasitarias (Toxoplasmosis) hasta Sepsis
Enfermedad Hepática Aloinmune Gestacional: involucra el pasaje transplacentario de IgG maternal que induce un complejo de ataque a la membrana mediado por complemento que daña el hígado fetal
Problemas Metabólicos: Galactosemia, Tirosinemia, Trastornos del Metabolismo de los Lípidos, Trastornos Mitocondriales. Defectos de Oxidación de Ácidos Grasos, Síndrome de Alagille, Fibrosis Quística
Causas tóxicas: implemento de Nutrición Parenteral prolongada en lactantes prematuros o con Síndrome de Intestino Corto
Síndrome de Hepatitis Neonatal Idiopática

Diagnóstico

El diagnóstico de la Colestasis Neonatal generalmente se realiza mediante pruebas de sangre que evalúan los niveles de bilirrubina y otras enzimas hepáticas. Las pruebas de imagen, como la ecografía, a menudo se utilizan para identificar problemas en el hígado o los conductos biliares. En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia hepática para determinar la causa subyacente.

¿Quién atiende este problema?

Debido a que es un problema en recién nacidos, el encargado del diagnóstico y tratamiento es el especialista en Pediatría, quien, probablemente posteriormente requiera de un equipo multidisciplinario.

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