Adiós a la ‘maldición de los corredores’
Se la conoce como fascitis plantar y es la lesión más temida por los corredores, porque representa ya el 10% de todas las lesiones en los amantes de la carrera. La población general de entre 25 y 65 años tampoco se libra de ella. Se presenta en forma de dolor sordo y agudo en la planta del pie que puede aparecer durante la actividad física o en frío, cuando se apoya el pie por la mañana, al levantarse de la cama o tras un periodo de reposo. Puede llegar incluso a provocar cojera. Los expertos advierten de la necesidad de consultar con un especialista ante cualquier molestia de este tipo que dure más de una semana.
¿Qué es?
La fascia plantar es una estructura de tejido colágeno que se expande, a modo de abanico, desde el calcáneo hasta la región anterior del pie. Amortigua los impactos y da soporte al pie en todos sus movimientos.
Los traumatismos repetidos pueden llegar a ocasionar la degeneración del tejido colágeno pasando de un cuadro inflamatorio, en las fases agudas, a un cuadro degenerativo crónico.
Por este motivo, es importante antes de lanzarse a correr someterse a un estudio biomecánico de la pisada y elegir el calzado deportivo adecuado, lo que nos permitirá prevenir lesiones, entre ellas la fascitis plantar.
Tratamientos
En el caso de que la lesión ya esté presente, un hecho que se determina mediante la historia clínica y pruebas de imagen, hay que saber que existen tratamientos eficaces pero, desafortunadamente, un 10% de los casos se cronifican y requieren cirugía. Las opciones clásicas eran la cirugía convencional abierta (con incisiones de 5-6 cm y gran disección de tejidos) o la cirugía endoscópica (con uno o dos portales de 1-2 cm de incisión).
Novedades quirúrgicas
La cirugía ultramínimamente invasiva ecoguiada ha supuesto una revolución respecto a los procedimientos antiguos, tal y como acaba de reconocer la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), que acaba de premiar a Avanfi-tulesiondeportiva por su nueva técnica.
Se realiza con una mínima incisión (1-2 mm) y bajo control ecográfico (sin tener que abrir). El paciente no tiene que ingresar, la intervención es ambulatoria y permite el apoyo inmediato del pie tras la intervención. Este tratamiento pionero ha demostrado una mayor precisión, seguridad y eficacia que las terapias quirúrgicas aplicadas hasta ahora, además de reducir el dolor y el tiempo de recuperación de los pacientes.
Además, de las ventajas anteriormente descritas supera las contraindicaciones clásicas de intervención en pacientes con diabetes o con insuficiencia vascular, pues los problemas de cicatrización o el riesgo de complicaciones circulatorias, como la trombosis, casi desaparecen al hacerse sin isquemia, con un daño mínimo de los tejidos y sin necesidad de dar puntos.